题型：备注说明

1. 恭喜您生了一个可爱的小宝贝!辛苦了!十月怀胎的艰辛,一朝分娩的阵痛，是每一位做母亲刻骨铭心的体验，为了使您在分娩的过程中，随时都能得到生理上、心理上的安慰、鼓励、帮助与支持，我院产房常规开展“助产士导乐陪伴分娩”服务，不知您对产房的服务是否感到满意。在此，我们诚恳地征求您及您家人的宝贵意见，以便我们更好地改进工作，请您在下列答案栏内打“√”。此问卷为不记名方式，请您不要有顾虑，谢谢您的合作!

题型：单选题

2. <p>当您进产房待产时,接待您的助产士态度热情吗?</p>

选项： 1、 热情, 2、 不热情

题型：单选题

3. <p>您知道陪伴您的助产士是谁吗?</p>

选项： 1、 不知道, 2、 知道

题型：单选填空

4. 知道助产士姓氏或名字

选项： 1、

题型：单选题

5. <p>助产士在陪伴服务中向您作了哪些方面的知识宣教或解释:</p>

题型：单选题

6. (1)是否讲解产程进展情况:

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

7. (2)每次做检查或操作前后都会向您作解释与告知:

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

8. (3)是否鼓励和指导您进食:

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

9. (4)阵痛时，是否指导您深呼吸以减轻疼痛:

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

10. (5)分娩时，助产士是否指导您如何正确使用产力的方法:

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

11. <p>(6)是否向您进行了母乳喂养有关知识宣传教育和讲解了早开奶、皮肤早接触、早吸吮的意义？</p>

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

12. <p>宝宝出生后在产房产床上吸吮了您的乳头吗?</p>

选项： 1、吸吮时间较久, 2、吸吮时间不久, 3、未吸吮

题型：单选题

13. <p>您在待产分娩过程中，助产士经常给您表扬与励吗?</p>

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

14. <p>您在待产分娩过程中，助产士经常鼓励与指导您采取自由体位吗?</p>

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

15. <p>在陪伴服务中，助产士是否给您细心的生活照顾或处处替您着想?</p>

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

16. <p>您对助产士接生技术满意吗?</p>

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

17. <p>您对责任助产士的服务工作满意吗?</p>

选项： 1、<p>是</p>, 2、<p>否</p>

题型：单选题

18. <p>刚进入产房时，您心里感受如何?</p>

选项： 1、<p>安全感</p>, 2、<p>信任感</p>, 3、<p>孤独感</p>, 4、<p>恐惧感</p>, 5、<p>焦虑感</p>

题型：单选题

19. <p>经助产士陪伴服务一段时间后，您的心里感受?</p>

选项： 1、<p>安全感</p>, 2、<p>信任感</p>, 3、<p>孤独感</p>, 4、<p>恐惧感</p>, 5、<p>焦虑感</p>

题型：单选题

20. <p>&nbsp;您在产房的待产与分娩的环境是否温馨、舒适、安静、安全?</p>

选项： 1、很满意 , 2、满意 , 3、一般 , 4、不满意 , 5、很不满意

题型：单选填空

21. <p>您在产房分娩期间，最想知道的是什么？</p>

选项： 1、选项1

题型：单选填空

22. <p>对为您服务的助产士有什么建议？总分10分，您会给打几分？</p>

选项： 1、

题型：单选填空

23. <p>分娩后此时此刻，你最想得到什么宣教指导？</p>

选项： 1、选项1

题型：单选填空

24. <p>您对产房待产分娩服务有何感受与建议:</p>

选项： 1、

题型：单选填空

25. <p>&nbsp;您的反馈将是我们持续提升助产服务的方向和动力，如不介意，请留下您的分娩时间点（年月日时分）</p>

选项： 1、