题型：单选填空

1. <h4>您的姓名是？</h4><p>我们会严格保密您的个人信息</p>

选项： 1、选项1

题型：单选题

2. <h4>您的性别是？</h4>

选项： 1、男, 2、女

题型：单选填空

3. <h4>您的电话号码是？</h4>

选项： 1、选项1

题型：单选填空

4. <h4>QQ号</h4>

选项： 1、选项1

题型：单选填空

5. <h4>班级（比如：xx级x科护理x班）</h4>

选项： 1、选项1

题型：单选填空

6. <h4>您在哪个方面需要帮助？</h4>

选项： 1、选项1

题目描述：<span style="font-size: 10.72px;">如果你觉得你的情况急需心理咨询，请备注一下，可优先安排</span>

题型：单选填空

7. <p>心理疏导的时间段（比如：9月20日上午9：30）</p>

选项： 1、选项1

题型：单选题

8. <h4>选择咨询对象</h4>

选项： 1、心理咨询老师, 2、朋辈互助, 3、辅导员

题目描述：<span style="font-size: 10.72px;">朋辈互助指与年龄相近的人之间的心理互助</span>