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学生信息采集表

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*

1

姓名

*

2

性别

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A.

男

B.

女

*

3

民族

*

4

年龄

*

5

手机

*

6

户籍省份

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A.

黑龙江省

B.

吉林省

C.

辽宁省

D.

河北省

E.

甘肃省

F.

青海省

G.

陕西省

H.

河南省

I.

山东省

J.

山西省

K.

安徽省

L.

湖北省

M.

湖南省

N.

江苏省

O.

四川省

P.

贵州省

Q.

云南省

R.

浙江省

S.

江西省

T.

广东省

U.

福建省

V.

海南省

W.

新疆维吾尔自治区

X.

内蒙古自治区

Y.

宁夏回族自治区

Z.

广西壮族自治区

[.

西藏自治区

\.

北京市

].

上海市

^.

天津市

_.

重庆市

*

7

是否应届

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A.

应届生

B.

复读生

C.

其他

*

8

学籍所在地

*

9

就读学校名称

*

10

班级

*

11

考生物料

(3+1+2/3+3）

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A.

物理

B.

化学

C.

生物

D.

历史

E.

政治

F.

地理

G.

信息与技术（仅限浙江）

*

12

语种

*

13

体重

*

14

身高

*

15

左眼视力

*

16

右眼视力

*

17

视力是否为术后

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A.

是

B.

否

18

视力矫正手术时间

*

19

有无加分

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A.

有

B.

无

*

20

是否有色盲色弱

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A.

是

B.

否

*

21

外科情况

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A.

轻度扁平足

B.

中度扁平足

C.

重度扁平足

D.

轻度腋臭

E.

中度腋臭

F.

重度腋臭

G.

轻度下蹲不全

H.

中度下蹲不全

I.

肘外翻小于20度

J.

肘外翻大于20度

K.

肘外翻小于15度

L.

肘外翻大于15度

M.

外痔

N.

内痔

O.

无以上外科问题

*

22

是否做预军检

*

23

预军检结果

最多上传10个

单个文件不超过10MB

*

24

考生模拟成绩总分

(最高/最低取中间值，或者预估成绩)

25

25年高考成绩【总分】

（高考出分后及时更新）

26

25年高考成绩【位次】

（高考出分后及时更新）

27

语文

28

数学

29

外语

30

物理

31

化学

32

生物

33

政治

34

历史

35

地理

*

36

入伍就业目标

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A.

长干

B.

提干

C.

套改

D.

未想好

*

37

入伍升学目标

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A.

专升本

B.

考军校

C.

五年专项岗

D.

未想好

*

38

专业意向

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A.

测绘地理信息技术(火箭军、偏理）

B.

船舶电子电气技术(陆海武、偏理）

C.

大气探测技术(陆空战支、文理皆可）

D.

大数据技术(火箭战支、文理皆可）

E.

导弹维修技术(海空火、偏理）

F.

道路养护与管理(空军、偏理）

G.

道路与桥梁工程技术(武警、偏理）

H.

地籍测绘与土地管理(陆军、偏理）

I.

电力系统继电保护技术(火箭军、偏理）

J.

电器自动化技术(陆海空火战支、偏理）

K.

电子信息工程技术(陆海空火战支、偏理）

L.

飞机电子设备维修(陆海空战支、偏理）

M.

飞机机电设备维修(陆军、偏理）

N.

飞行器数字化制造技术(陆海空、偏理）

O.

飞行器维修技术(陆空武、偏理）

P.

飞行器制造技术(海军、偏理）

Q.

港口机械与智能控制(海军、文理皆可）

R.

给排水工程技术(火箭军、偏理）

S.

工程测量技术(火箭、偏理）

T.

工程机械应用技术(武警、偏理）

U.

航海技术(陆海空武、文理）

V.

航空发动机维修技术(陆空、文理）

W.

航空发动机装配调试技术(陆空、偏理）

X.

核与辐射检测防护技术(火箭军、文理）

Y.

护理(陆空战支联勤、文理）

Z.

机电一体化技术(陆海空战支火箭、偏理）

[.

机械设计与制造(陆火箭、偏理）

\.

机械制造与自动化(陆战支火箭、偏理）

].

计算机网络技术(陆海空武火战支联勤国防动员、文理）

^.

计算机应用技术(陆武火战支、文理）

_.

建筑电气工程技术(火箭战支、文理）

`.

康复治疗技术(陆军、文理）

a.

临床医学(武警、文理）

b.

轮机工程技术(陆海武、文理）

c.

民航通信技术(战支、文理）

d.

汽车检测与维修技术(陆海空武火战支联勤、文理）

e.

汽车制造与试验技术(陆空火箭、文理）

f.

人工智能应用技术(陆战支、文理）

g.

石油化工技术(空军、偏理）

h.

数字媒体技术(武警战支、文理）

i.

通用航空器维修(陆武、偏理）

j.

无人机应用技术(陆海空火武战支、文理）

k.

物联网应用技术(空军、文理）

l.

现代移动通信技术(陆海空火武战支、文理）

m.

现代物流管理(空军、文理）

n.

应用电子技术(陆海空火、文理）

o.

应用俄语(战支、偏文）

p.

应用韩语(陆武战支、偏文）

q.

应用化工技术(陆军、偏理）

r.

应用气象技术(陆海火箭、文理）

s.

应用日语(战支、偏文）

t.

影视动画(武警火箭、文理）

u.

云计算技术应用(战支、文理）

v.

运动训练(武警、文理）

w.

智能工程机械应用技术(武警空军火箭、偏理）

x.

通信技术

y.

网络信息安全

z.

雷达技术

{.

电子对抗技术

|.

智能控制技术

}.

航空地面设备维修

~.

船舶电气工程技术

.

游艇设计与制造技术

.

海洋工程技术

.

工程测量技术

.

医学影像技术

.

医学检验技术

.

公共卫生管理

.

环境工程技术

.

供用电技术

.

软件技术

.

电子商务

.

民族传统体育

.

建筑工程技术(火箭战支、偏理）

.

液压与气动技术(陆海空火战支、偏理）

39

院校意向

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A.

北京电子科技职业学院

B.

北京工业职业技术学院

C.

河南交通职业技术学院

D.

河南医学高等专科学校

E.

武汉交通职业学院

F.

湖北交通职业技术学院

G.

武汉船舶职业技术学院

H.

武昌职业学院

I.

西安航空职业技术学院

J.

西安航空学院

K.

延安职业技术学院

L.

辽宁省交通高等专科学校

M.

渤海船舶职业学院

N.

宁夏工商职业技术学院

O.

江苏海事职业技术学院

P.

南京信息职业技术学院

Q.

江苏信息职业技术学院

R.

重庆机电职业技术大学

S.

重庆医药高等专科学校

T.

重庆航天职业技术学院

U.

重庆交通职业学院

V.

长春职业技术学院

W.

浙江交通职业技术学院

X.

浙江建设职业技术学院

Y.

安徽交通职业技术学院

Z.

阜阳职业技术学院

[.

东华理工大学

\.

南昌工程学院

].

江西航空职业技术学院

^.

江西信息应用职业技术学院

_.

山东交通职业学院

`.

山东信息职业技术学院

a.

潍坊工程职业学院

b.

潍坊科技学院

c.

威海职业学院

d.

滨州职业学院

e.

泰山职业技术学院

f.

四川邮电职业技术学院

g.

成都航空职业技术学院

h.

长沙航空职业技术学院

i.

湖南汽车工程职业学院

j.

张家界航空工业职业技术学院

k.

湖南体育职业学院

l.

湖南国防工业职业技术学院

m.

西藏职业技术学院

n.

兰州资源环境职业技术大学

o.

新疆石河子职业技术学院

p.

都可以老师建议

*

40

军种意向

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A.

陆军

B.

海军

C.

空军

D.

火箭军

E.

军事航天

F.

网络空间

G.

信息支援

H.

联勤保障

I.

武警

J.

国防动员

*

41

身体有无明显瘢痕

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A.

有

B.

无

42

身体瘢痕图片

（描述具体疤痕位置及大小cm拍照）

最多上传10个

单个文件不超过10MB

*

43

院校地域倾向

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A.

山东

B.

湖南

C.

湖北

D.

重庆

E.

四川

F.

江苏

G.

北京

H.

辽宁

I.

浙江

J.

安徽

K.

江西

L.

河南

M.

陕西

N.

宁夏

O.

甘肃

P.

新疆

Q.

吉林

R.

西藏

S.

天津

T.

上海

U.

云南

V.

贵州

W.

黑龙江

X.

河北

Y.

福建

Z.

广东

[.

广西

\.

山西

].

青海

^.

内蒙古

_.

海南

`.

香港

a.

澳门

b.

台湾

c.

不限制

*

44

直系亲属是否有过犯罪记录

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

是

B.

否

45

直系亲属是否有过犯罪记录

（具体描述亲属关系，及犯罪事件，年限）

46

兴趣爱好

47

其他

*

48

学费接受区间

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A.

5000-8000

B.

8000-12000

C.

13000-15000

D.

16000-20000

E.

20000-30000

F.

30000-40000

G.

40000-50000

H.

50000+

I.

不限制

*

49

家长及孩子（兴趣/性格/学科强弱）意愿

*

50

家庭资源

（体制内是否有背景？家里是否是做就业？工作单位对接等）

*

51

未来发展

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A.

专升本

B.

考研

C.

就业

D.

未想好

*

52

希望从事的行业

（具体希望从事什么文字表达清楚）

*

53

就业方向

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A.

升学深造

B.

体制内就业（公务员/事业编）

C.

企业就业

D.

灵活就业

E.

海外发展

F.

自主创业

G.

暂无目标

54

农林牧渔大类（4）

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A.

农业类

B.

林业类

C.

畜牧业类

D.

渔业类

55

装备制造大类(7)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

机械设计制造类

B.

机电设备类

C.

自动化类

D.

轨道装备类

E.

船舶与海洋工程装备类

F.

航空装备类

G.

汽车制造类

56

土木建筑大类（7)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

建筑设计类

B.

城乡规划与管理

C.

土建筑工类

D.

建筑设备类

E.

建筑工程管理类

F.

市政工程类

G.

房地产类

57

资源环境与安全大类(9)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

资源勘查类

B.

地质类

C.

测绘地理信息类

D.

石油与天然气类

E.

煤炭类

F.

金属与非金属矿类

G.

气象类

H.

环境保护类

I.

安全类

58

生物与化工大类(2)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

生物技术类

B.

化工技术类

59

水利大类(4)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

水文水资源类

B.

水利工程与管理

C.

水利水电设备类

D.

水土保持与水环境类

60

能源动力与材料大类(7)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

电力技术类

B.

热能与发电工程类

C.

新能源发电工程类

D.

黑金属材料类

E.

有色金属材料类

F.

非金属材料类

G.

建筑材料类

61

电子与信息大类(4)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

电子信息类

B.

计算机类

C.

通信类

D.

集成电路类

62

交通运输大类(7)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

铁道运输类

B.

道路运输类

C.

水土运输类

D.

航空运输类

E.

管道运输类

F.

城市轨道交通类

G.

邮政类

63

轻工纺织大类(4)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

轻化工类

B.

包装类

C.

印刷类

D.

纺织服装类

64

财经商贸大类(8)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

财政税务类

B.

金融类

C.

财务会计类

D.

统计类

E.

经济贸易类

F.

工商管理类

G.

电子商务类

H.

物流类

65

医药卫生大类(9)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

临床医学类

B.

护理类

C.

药学类

D.

中医药类

E.

医学技术类

F.

康复治疗类

G.

公共卫生与卫生管理类

H.

健康管理与促进类

I.

眼视光类

66

新闻传播大类(2)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

新闻出版类

B.

广播影视类

67

教育与体育大类(3)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

教育类

B.

语言类

C.

体育类

68

公安与司法大类(7)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

公安管理类

B.

公安技术类

C.

侦查类

D.

法律实务类

E.

法律执法类

F.

新选项

G.

新选项

69

旅游大类(2)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

旅游类

B.

餐饮类

70

文化艺术大类(4)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

艺术设计类

B.

表演艺术类

C.

民族文化艺术类

D.

文化服务类

71

公共管理与服务大类(4)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

公共事业类

B.

公共管理类

C.

公共服务类

D.

文秘类

72

食品药品与粮食大类(3)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

食品类

B.

药品与医疗器械类

C.

粮食类

73

其他备注说明

(未尽情况可单独文字描述)

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