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病历书写规范测试卷
本测试卷考察病历书写规范相关知识，包含单选、多选和判断题，共20题，每题5分。
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1姓名
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2入院记录应当在患者入院后多少小时内完成？
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3首次病程记录应当在患者入院后多少小时内完成？
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4主治医师首次查房记录应当在患者入院后多少小时内完成？
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5抢救记录应当在抢救结束后多少小时内据实补记？
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6门诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？
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7手术安全核查是由谁主持并填写《手术安全核查表》？
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8下列哪项不属于病历书写的原则？
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9电子病历系统应当设置权限管理，操作人员的权限由谁分配？
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10病历书写应当使用的文字是？
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11因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其限制时间是？
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12病历书写应当遵循的原则有哪些？
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13住院病历内容包括哪些？
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14下列哪些情形属于病历书写中禁止的行为？
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15病历书写过程中出现错字时，正确的处理方式包括？
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16门（急）诊病历记录应当包含哪些内容？
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17病历书写应当使用中文，医学术语可以使用外文。
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18实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，不需要经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
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19手术记录应当在术后24小时内完成。
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20上级医疗机构医师查房记录不需要签名。
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21电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。
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