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社区经营单位巡查问卷

本问卷用于社区经营单位巡查信息收集,请根据实际情况填写。

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1
单位名称*

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2
责任人姓名*

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3
联系电话*

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4
主楼*

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5
详细地址*

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6
权属*

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7
业主姓名*

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8
业主联系电话*

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9
经营面积(㎡)*

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10
建筑结构类型*

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11
从业人数*

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12
建筑物层数*

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13
共使用的层数*

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14
所属行业分类*

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15
主要经营范围*

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16
是否属“九小”场所

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17
是否有营业执照

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18
是否签订安全生产(消防)承诺

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19
是否使用易燃材料装修

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20
是否违规住人

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21
是否违规明火煮食

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22
是否下店上宅(共用楼梯)

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23
是否符合开窗逃生要求

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24
是否堵塞消防疏散通道

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25
是否安装无线烟感报警器

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26
是否有安装自动灭火系统(喷淋)

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27
是否超范围经营

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28
是否有外租或外包

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29
是否与外租、外包单位签订安全生产管理协议

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30
是否有特种作业

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31
是否有安全生产负责人

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32
是否制定安全生产责任人职责

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33
是否制定应急预案

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34
是否有应急演练或培训

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35
是否涉特种设备

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36
消防联动装置是否正常使用

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37
是否有消防验收合格证明

38
是否建立承印五项制度(印刷厂)

39
是否印刷国家法规禁止的印刷物(印刷厂)

40
文具店有无销售有害出版物

41
是否取得宗教活动场所登记证

42
是否定期开展安全检查

43
是否建立消防安全制度

44
是否经营再生资源回收

45
是否房地产开发经营业

46
是否个体工商户(统一信用代码证号92开头为个体户)

47
是否年主营业务收入2000万元及以上(以利润表营业收入为准)

48
是否有总承包和专业承包资质(以利润表营业收入为准)

49
是否年主营业务收入2000万元及以上(以利润表营业收入为准)

50
是否年主营业务收入500万元及以上(以利润表营业收入为准)

51
是否年主营业务收入200万元及以上(以利润表营业收入为准)

52
是否年主营业务收入200万元及以上(以利润表营业收入为准)

53
是否年主营业务收入500万元及以上(以利润表营业收入为准)

54
是否自建房

55
是否经营性自建房

56
房屋是否有安全隐患

57
是否存在违规加建、改建、扩建行为

58
是否存在承重墙拆除情况

59
是否擅自改变房屋使用性质

60
是否存在玻璃幕墙

61
玻璃幕墙是否存在安全隐患

62
是否存在削坡建房

63
摩电销售门店是否带牌销售

64
维修企业门店是否存在非法改装车辆现象

65
维修企业是否已向交通部门进行备案

66
是否安装商用燃气报警器

67
是否使用金属波纹软管

68
软管长度是否超两米

69
公共用餐区城是否使用燃气瓶

70
是否违规使用“三通”分叉连接

71
燃气瓶是否超量存放

72
是否使用可调式减压阀

73
是否安装油烟净化设施

74
燃气设施是否定期检测

75
燃气管道是否存在老化破损

76
是否使用合格燃气具

77
操作人员是否经过燃气安全培训

78
是否张贴燃气安全警示标志

79
是否与委托有资质企业处理餐厨废弃物(餐饮业)

80
是否告之缴税义务

81
是否已缴纳当月税款

82
生活垃圾处理费是否缴纳

83
是否在册渔船

84
是否以“一船一档”方式记录安全生产情况

85
渔船否配备齐全安全生产设施

86
是否配备救生衣等救生设备

87
网吧是否持有《网络文化经营许可证》

88
网吧是否按规定核对、登记上网消费者的有效身份证件及上网信息

89
网吧、KTV显著位置是否悬挂未成年人禁入标志

90
KTV是否持有《娱乐经营许可证》

91
游泳场所是否持有《高危险性体育项目经营许可证》

92
是否星级酒店、登记在册民宿(已发证的)

93
是否配备消防安全设施

94
是否建立安全管理制度

95
是否定期开展安全检查

96
是否定期组织安全培训

97
是否招用工

98
是否签订劳动合同

99
是否使用童工

100
是否属盲人按摩机构

101
是否特殊学校培训机构

102
盲人按摩机构及特殊学校培训机构法人是否持有残疾证

103
盲人按摩机构及特殊学校培训机构员工中是否有残疾员工

104
盲人按摩机构及特殊学校培训机构员工中是否有民政对象(低保、特困、低保边缘对象)

105
医疗机构是否有《医疗机构执业许可证》

106
公共卫生从业人员健康证是否在有效期

107
校外托管机构是否证照齐全(有工商营业执照、食品经营许可证)

108
校外培训机构是否有办学许可证、营业执照(或事业单位法人证书、民办非企业单位登记证书)

109
是否配备消防安全设施

110
是否建立安全管理制度

111
是否按规定设置培训场所

112
是否定期开展安全检查

113
是否开展安全教育培训

114
是否有食品经营许可证

115
员工是否有健康证

116
是否场所环境卫生整洁

117
商品是否过期或变质

118
是否有进货查验、过程控制等信息记录(中小学幼儿园、校外托管、大型企业集体食堂)

119
是否按规定进行食品留样(中小学幼儿园、校外托管、大型企业集体食堂)

120
是否建立食品安全管理制度(中小学幼儿园、校外托管、大型企业集体食堂)

121
是否定期开展食品安全培训(中小学幼儿园、校外托管、大型企业集体食堂)

122
是否存在露天煮食(餐饮行业)

123
是否存在噪音超标排放

124
是否产生工业废气

125
是否定期清洗油烟净化设备(餐饮行业)

126
是否安装油水分离器(餐饮行业)

127
是否使用煤炭(餐饮行业)

128
是否存在违规喷漆行为

129
是否签订危险废物转移合同(汽修行业)