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医疗病历与处方管理考试

考核医疗病历书写规范及处方管理办法相关知识
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姓名

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部门

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门诊病历封面中,哪项内容需要醒目标注?

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4
初诊病历中,主诉的字数要求是?

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5
急诊病历的就诊时间应精确到?

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6
门诊病历的保存时间要求为?

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7
普通处方的处方限量一般为?

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8
急诊处方的处方限量一般为?

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9
麻醉药品和第一类精神药品处方的颜色是?

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10
儿科处方的颜色是?

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11
长期处方稳定后最长可开具的期限为?

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12
门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过?

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13
初诊病历必含的8项内容中,体格检查急诊必写的生命体征包括?

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14
诊断书写规范要求,多诊断排序原则包括?

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15
处方前记部分必须包含的内容有?

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16
处方正文部分(Rp)必须包含的内容有?

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17
处方后记部分必须包含的内容有?

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18
以下关于处方权描述正确的有?

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19
门诊病历书写中,处理意见应包含的内容有?

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20
药师处方审核的内容主要包括?

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21
长期处方适用的患者条件包括?

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22
急诊特殊要求中,必须记录的内容有?

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23
初诊病历中主诉的规范书写要求是:主要症状/体征加持续时间,例如“发热伴咳嗽2天”。

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24
门诊诊断待查时,可以直接写“腹痛待查”,不需要写明可疑方向。

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25
处方书写修改时,医师只需单线划改并签名即可,无需注明日期。

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26
普通处方的颜色为白色,急诊处方的颜色为淡黄色。

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27
门诊病历封面中,新生儿年龄应精确到日。

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28
处方正文中的药品名称应当使用规范的中文名称书写,无中文名称的可以使用规范的英文名称书写,也可以使用商品名或缩写。

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29
复诊病历中,若诊断无变更,则诊断项目可以省略;若有变更,则需重新书写诊断。

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30
对于严重不合理或用药错误的处方,药师应当拒绝调配,并按相关规定上报,但不需要退回医师。

答题卡
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