幼儿姓名

幼儿性别

幼儿身份证号

幼儿出生日期

幼儿月龄

例：2岁3个月

幼儿户籍地址(家庭户口本首页地址）

例:xx省xx市xx区xx街道xx小区3-2-1101

父亲姓名

父亲工作单位

父亲联系电话

父亲身份证号码

母亲姓名

母亲工作单位

母亲联系电话

母亲身份证号码

实际居住地址

例:xx省xx市xx区xx街道xx小区3-2-11

知情确认:本点目前开展2026年秋季托班线上资料收集与登记工作。交登记材料不代表最终的录取资格。后续录取工作将严格按照本服务区内“住户一致优先”原则进行;在同等条件下婴幼儿月龄较大者优先录取。本人已充分阅读并知晓上述内容，自愿为幼儿进行报名登记，并承诺积极配合幼儿园的后续相关工作。