腹腔镜下胆囊切除术术后患者随访记录_问卷系统_问卷家

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腹腔镜下胆囊切除术术后患者随访记录

为了给您提供更好的服务，希望您能抽出几分钟时间，将您的感受和建议告诉我们，我们非常重视每位用户的宝贵意见，期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

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1

患者性别

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A.

男

B.

女

*

2

患者年龄

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A.

18岁以下

B.

18~40

C.

40~60

D.

60岁以上

*

3

伤口整体状态

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A.

愈合良好，无红肿，渗液，开裂

B.

轻微红肿，无渗血，渗液

C.

局部硬结，轻微肿胀

D.

有淡黄色/血性渗液

E.

伤口开裂愈合不良

*

4

皮肤周边有无淤青，皮疹，皮温升高

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A.

有

B.

无

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5

伤口敷料情况

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A.

敷料清洁干燥，固定完好

B.

敷料潮湿，卷边，松动

C.

已自行拆除辅料

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6

疼痛评分

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A.

0分无痛

B.

1~3分轻微疼痛

C.

4~6分，中度疼痛

D.

7~10分，重度疼痛

*

7

是否使用镇痛泵，镇痛效果

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A.

使用镇痛泵，疼痛缓解

B.

使用镇痛泵，疼痛无明显改善

C.

未使用镇痛泵

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8

疼痛是否影响患者睡眠，进食日常活动

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A.

无影响

B.

轻度影响

C.

严重影响

*

9

是否领取安心包

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A.

是

B.

否

*

10

患者是否熟练掌握安心包相关内容

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A.

完全掌握

B.

基本掌握

C.

不掌握

*

11

患者术中医患沟通体位，舒适度，心理安慰感受

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A.

全程安心

B.

一般，良好

C.

紧张，不适

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12

家属目前顾虑

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A.

无任何顾虑

B.

担心伤口愈合

C.

担心病情复发

*

13

患者目前情绪状态

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A.

心态平和，适应术后状态

B.

偶尔焦虑，情绪低落

C.

持续焦虑，胡思乱想，睡眠差

D.

伤口疼痛

*

14

通过术前宣教，心理疏导，术后随访患者焦虑情况

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A.

完全缓解

B.

明显缓解

C.

略有缓解

D.

无改善

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15

家属对医护随访，健康指导服务满意度

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A.

满意

B.

基本满意

C.

不满意

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