【之江村·轻量恋综体验】报名表_问卷系统_问卷家

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【之江村·轻量恋综体验】报名表

为了给您提供更好的服务，希望您能抽出几分钟时间，将您的感受和建议告诉我们，我们非常重视每位用户的宝贵意见，期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

基础信息

*

1

姓名

*

2

性别

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

男

B.

女

*

3

年龄

*

4

所在城市

*

5

职业

*

6

电话

*

7

微信

情感状态

*

8

当前情感状态

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A.

单身从未恋爱

B.

单身有恋爱史

C.

离异

D.

其他

*

9

单身时长

个人标签

*

10

用三个词形容自己

*

11

兴趣爱好

*

12

理想约会场景

参与意向

*

13

期待参与的日期

*

14

交通方式

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A.

建德高铁站

B.

杭州集合点

C.

自驾

*

15

饮食禁忌

影像授权

*

16

是否同意活动照片/视频用语宣传？

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A.

同意

B.

打码

C.

不同意

*

17

本人确认以上信息真实有效，目前为单身状态

请在此处签名

*

18

签名日期

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