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动元健身中心私教评估课问卷

此表目的是为了让我们更了解您的身体状况,以使您的训练更安全更有效,我们会维护您的隐私权,决不会泄露此表内容。

*

1

姓名

*

2

性别

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

男

B.

女

*

3

年龄

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

18岁以下

B.

18~24岁

C.

25~30岁

D.

31~40岁

E.

41~50岁

F.

51~60岁

G.

61岁及以上

*

4

联系方式

*

5

您是否有过运动经历？

请选择以下选项 (单选)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

有

B.

无

6

如有请说明您的运动经历

*

7

您对运动最迫切的需求是什么？

请选择以下选项 (多选)

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A.

增肌

B.

减脂

C.

康复调理

D.

拳击

E.

改善体能

F.

专项运动

G.

塑形

H.

保持健康

I.

运动损伤修复

J.

其他

*

8

您现在或以前曾患以下疾病吗？

请选择以下选项 (多选)

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

心脏病

B.

高血压

C.

哮喘

D.

腰背颈疾病

E.

关节疾病

F.

糖尿病

G.

胃肠疾病

H.

其他

*

9

您希望我们安排每周健身时间是？

请选择以下选项 (可多选)

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A.

早上7:00-11:00

B.

中午11:00-14:00

C.

下午14:00-18:00

D.

晚上18:00-22:00

*

10

您的饮食习惯是怎么样？

*

11

您的作息时间是怎么样？

*

12

您每日的饮水量大概多少？（ML）

*

13

您抽烟么？

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

选项1

B.

选项2

*

14

您喝酒么？

该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者

A.

选项1

B.

选项2

请阅读本项说明

本人自愿参与运动训练课程，在做身体状况评估和参加此课程之前，已咨询过医生的意见，并取得了医生的同意。

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