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河源市基本医疗保险政策及经办业务测评
本测评旨在考察对河源市基本医疗保险政策及经办业务知识的掌握程度
*
1
您的姓名
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2
河源市城乡居民基本医疗保险的参保缴费期通常集中在前一年的( )。
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A.
1月至3月
B.
4月至6月
C.
9月至12月
D.
全年均可
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3
河源市职工基本医疗保险的单位缴费比例一般为职工工资总额的( )。
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A.
4%
B.
6%
C.
8%
D.
10%
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4
河源市基本医疗保险参保人员在市内一级医疗机构住院的起付标准通常为( )元。
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A.
100元
B.
200元
C.
300元
D.
500元
*
5
办理异地就医备案后,河源市参保人员在备案地就医结算时,原则上执行( )政策。
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A.
参保地报销
B.
就医地目录、参保地政策
C.
就医地报销
D.
固定额度报销
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6
河源市门诊特定病种资格认定申请,通常应在( )进行办理。
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A.
村卫生站
B.
乡镇卫生院或二级以上定点医疗机构
C.
药店
D.
市税务局
*
7
河源市职工医保个人账户资金可以用于支付( )。
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A.
生活用品费用
B.
在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用
C.
交通罚款
D.
旅游支出
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8
参加河源市城乡居民医保的参保人,普通门诊统筹年度最高支付限额一般为( )元左右。
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A.
100元
B.
200元
C.
350元
D.
500元
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9
河源市医保电子凭证的激活渠道不包括( )。
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A.
国家医保服务平台APP
B.
微信/支付宝
C.
云闪付APP
D.
手机短信验证码直接登录
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10
参保人员对医疗费用报销有疑问,最直接的咨询渠道是拨打( )。
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A.
110
B.
12345
C.
12333
D.
114
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11
河源市职工医保参保人员达到法定退休年龄时,累计缴费年限未达到规定年限的,通常处理方式是( )。
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A.
直接享受退休医保待遇
B.
终止医保关系
C.
一次性补缴或继续缴费至规定年限
D.
转为居民医保
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12
以下属于河源市基本医疗保险参保人员权利的有( )。
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A.
享受规定的医疗保险待遇
B.
查询本人医疗保险缴费记录
C.
监督医保基金使用情况
D.
选择定点医疗机构就医购药
E.
随意转借医保卡给他人使用
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13
河源市基本医疗保险基金不予支付的医疗费用包括( )。
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A.
应当从工伤保险基金中支付的
B.
应当由第三人负担的
C.
应当由公共卫生负担的
D.
在境外就医的
E.
因打架斗殴造成的伤害
F.
在定点医疗机构发生的政策范围内费用
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14
办理河源市异地就医备案的适用人群包括( )。
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A.
异地安置退休人员
B.
异地长期居住人员
C.
常驻异地工作人员
D.
异地转诊人员
E.
临时外出就医人员
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15
河源市参保患者在定点医疗机构住院,医保报销费用计算涉及的因素有( )。
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A.
住院总费用
B.
起付线标准
C.
报销比例
D.
封顶线
E.
医院等级
F.
患者身高体重
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16
关于河源市城乡居民医保参保缴费,以下说法正确的有( )。
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A.
个人缴费与政府补助相结合
B.
一般按年度缴费
C.
新生儿出生后可随时参保
D.
低保对象等困难群体可享受资助参保政策
E.
缴费后次年1月1日起开始享受待遇
*
17
河源市医保经办业务中,“零星报销”通常需要的材料包括( )。
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A.
医保电子凭证或身份证、社保卡
B.
医院收费票据
C.
费用明细清单
D.
出院小结或诊断证明
E.
参保人银行卡
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18
以下哪些行为属于欺诈骗取医保基金行为?( )。
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A.
将本人的医保凭证交由他人冒名使用
B.
重复享受医保待遇
C.
伪造医疗文书骗取医保基金
D.
利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品
E.
冒用他人医保卡住院
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19
河源市职工医保参保人员个人账户可以给家庭成员使用,家庭成员范围包括( )。
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A.
配偶
B.
父母
C.
子女
D.
兄弟姐妹
E.
岳父母
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20
河源市医保电子凭证的优势包括( )。
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A.
全国统一标准
B.
跨区域互认
C.
脱卡结算
D.
具备身份凭证功能
E.
仅限本地使用
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21
河源市门诊特定病种待遇通常包括哪些类型?( )。
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A.
高血压病
B.
糖尿病
C.
恶性肿瘤(放化疗)
D.
冠心病
E.
普通感冒
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22
河源市城乡居民医保大病保险资金的筹集来源是______。
*
23
河源市参保人员急诊、抢救等危急重症在非定点医疗机构就医住院的,必须在______日内(具体天数以最新政策为准,通常为3-7日)报医保经办机构备案。
*
24
河源市职工医保参保人员办理关系转移接续时,参保人员在原参保地的______随个人账户资金一同转移到新参保地。
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25
河源市基本医疗保险参保人员在定点零售药店购药,可以使用医保个人账户支付。( )
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A.
正确
B.
错误
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26
参保人员家中断缴城乡居民医保费后,再次缴费时无需补缴中断期间的费用即可立即享受医保待遇。( )
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A.
正确
B.
错误
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27
河源市参保人员异地就医备案有效期内,可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。( )
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A.
正确
B.
错误
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28
医保目录外的药品和诊疗项目费用,基本医疗保险基金不予支付。( )
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A.
正确
B.
错误
*
29
河源市基本医疗保险的缴费年限可以跨省转移接续。( )
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A.
正确
B.
错误
答题卡
已答0
未答29
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