姓名

性别 □ 男 □ 女

年龄

联系电话

居住小区 □ 西亭嘉园一期 □ 西亭嘉园二期 □ 西亭嘉园三期 □ 官任豪庭一期 □ 官任豪庭二期□其他：__________

是否有志愿服务经验 □ 是 □ 否 （若有，简要说明：________________________）

可参与服务时间 □ 每周一上午9:00-11:00 □ 每周二上午9:00-11:00 □ 每周三上午9:00-11:00 □ 每周四上午9:00-11:00 □ 每周五上午9:00-11:00 □ 其他可协调时间：__________

个人特长（可填写沟通、组织等相关能力）

本人承诺 本人自愿加入社区爱心代办服务志愿者队伍，自愿无偿参与志愿服务，遵守社区志愿服务规定，服从统一安排，认真履行服务职责，尊重服务对象、保守个人隐私，尽力完成各项服务任务。承诺人签字：