100mg​

150mg

200mg​

250mg

300mg

2. 无管型尿的疾病是( )。

肾病综合征​

急性肾小球肾炎

急进性肾小球肾炎​

急性肾盂肾炎

急性膀胱炎

3. 下列关于血尿的说法，正确的是( )。

尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个​

尿沉清低倍镜下视野红细胞＞5个

尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个​

尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3

1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

4. 引起血尿的常见原因不包括( )。

输尿管结石​

急性膀胱炎

IgA肾病​

单纯性肾囊肿

膀胱癌

5. 肉眼血尿伴有凝血块可见于( )。

急进性肾小球肾炎​

急性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎​

膀胱癌

遗传性肾炎

6. 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型( )。

轻微肾小球病变​

局灶性节段性病变

肾病综合征​

膜性肾病

增生性肾炎

7. 导致急性肾小球肾炎最常见的病原体为( )。

结核分枝杆菌​

金黄色葡萄球菌

柯萨奇病毒​

寄生虫

溶血性链球菌

8. 急性肾小球肾炎的临床表现中最常见的是( )。

蛋白尿​

水肿

镜下血尿​

高血压

肾功能损害

9. 下列临床表现与急性肾小球肾炎的诊断不符合的是( )。

病程中出现C3下降​

可并发心力衰竭

高血压持续2个月以上​

部分患者可有ASO水平升高

链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿

10. 下列哪项是急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相似之处( )。

中度贫血​

预后不佳

以急性肾炎综合征起病​

肾功能急剧恶化

早期出现急性肾衰竭

11. 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为( )。

蛋白尿及血尿的严重程度​

是否有高血压及心脏并发症

水肿的严重程度​

肾功能下降的速度及严重程度

是否有前驱链球菌感染

12. 下列哪项不属于慢性肾炎治疗的主要目的( )。

防止肾功能进行性恶化​

延缓肾功能进行性恶化

改善或缓解临床症状​

防治严重并发症

消除尿蛋白及尿红细胞

13. 隐匿性肾炎的临床特点是( )。

肾功能减退​

水肿

镜下血尿​

高血压

溢出性蛋白尿

14. 肾病综合征最基本的表现是( )。

尿蛋白＞3.5g/24h​

尿颗粒管型

血浆白蛋白＜35g/L​

水肿

高脂血症

15. 在我国成人中，下列选项中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型的是( )。

微小病变型肾病​

系膜增生性肾炎

系膜毛细血管性肾炎​

膜性肾病

局灶节段性肾小球硬化

16. 导致老年人继发性膜性肾病最常见的病因是( )。

系统性血管炎​

系统性红斑狼疮

过敏性紫癫​

恶性肿瘤

乙肝病毒相关性肾小球肾炎

17. 肾病综合征引起的最常见并发症为( )。

低钠、低钾、低钙血症​

呼吸道感染

高凝状态及血栓形成​​​

低血容量性休克

急性肾功能不全

18. 肾病综合征患者发生的血栓并发症最常见于( )。

肾静脉​

冠状血管

下肢静脉​

肺静脉

下腔静脉

19. 下列哪项病理分型的原发性肾小球肾炎预后最好( )。

轻微病变​

硬化性病变

系膜毛细血管性病变​

膜性肾病

局灶节段性病变

A2型题

20. 男，75岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是( )。

肾穿刺活检​

骨髓穿刺

核素骨扫描​

全身X线骨摄片

血清蛋白电泳

21. 男，65岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于( )。

组织性​

溢出性

肾小管性​

功能性

肾小球性

22. 男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC40～50/HP，WBC3～5/HP，尿蛋白（-）。首选的进一步检查是( )。

尿红细胞形态​

肾脏增强CT

尿脱落细胞检查​

清洁中段尿细菌培养

肾穿刺活检

23. 女，18岁。咽痛、发热1天，浓茶色尿1天。首选的检查是( )。

尿渗透压​

尿蛋白定量

尿细菌培养​

尿蛋白电泳

尿常规加沉渣镜检

24. 男，20岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg，尿常规：蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为( )。

病毒直接对肾脏的破坏​

细菌直接对肾脏的破坏

感染所致的免疫反应​

机体代谢紊乱

感染所致的中毒反应

25. 男，16岁。眼险水肿3天，2周前患扁桃体炎。尿量400ml/d，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/高倍视野，红细胞管型1～2/低倍视野。血补体C3降低。其水肿最可能的原因是( )。

大量尿蛋白丢失​

抗利尿激素分泌过多

肾小球滤过率下降​

心衰

醛固酮增高

26. 女，56岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（+），沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐170μmol/L，尿素氮11mmol/L，血C3降低，肾穿刺：毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为( )。

2周​

8周

3个月​

半年

1年

27. 女，24岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天。查体：BP150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC20～30/HP。血肌酐115μmol/L，补体C3降低，ASO升高。下列治疗不恰当的是( )。

抗生素​

休息

应用激素​

利尿

控制血压

28. 女，36岁。乏力、纳差1个月，全身皮肤瘙痒1周。既往：10余年前曾发现蛋白尿，3年前发现血压升高。查体：BP160/90mmHg，贫血貌。尿蛋白（++），尿RBC6～8/HP，血Hb90g/L，血肌酐446μmol/L。最可能的诊断是( )。

急进性肾小球肾炎​

急性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎​

慢性肾孟肾炎

良性小动脉性肾硬化症

29. 男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年。查体：BP175/100mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30～40/HP，80%为变形红细胞，尿蛋白2.3g/d，Scrl25μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞胞质抗体（-）。眼底镜检查示视网膜动脉硬化。临床诊断是( )。

原发性小血管炎肾损伤​

肾淀粉样变性

高血压肾损伤​

慢性肾小球肾炎

糖尿病肾病

30. 女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP150/90mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是( )。

尽早肾活检明确病理类型​

休息及对症处理

激素联合细胞毒药物治疗​

青霉素治疗

足量激素治疗

31. 女性，36岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。此患者不易出现的并发症是( )。

感染​

肾静脉血栓形成

急性肾衰竭​

脑卒中

蛋白营养不良

32. 男，55岁。肾病综合征患者，肾活检示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛，伴肉眼血尿，B超示右肾体积较前增大。考虑并发症是( )。

急性肾盂肾炎​

肾结石

肾静脉血栓​

泌尿系结核

泌尿系肿瘤

33. 女，36岁。已诊断为肾病综合征，近2日有下肢疼痛，右足背动脉搏动触摸不清，趾端皮肤发绀。考虑并发症是( )。

下尿路感染​

右下肢静脉血栓

心源性休克​

急性肾衰竭

右下肢动脉栓塞

34. 男，16岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5.2g/d，尿红细胞0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是( )。

泼尼松足量足疗程​

泼尼松联合环磷酰胺

静脉点滴白蛋白​

口服ACEI类药物

低分子肝素抗凝

35. 男，44岁。双下肢水肿9天，尿量减少2天。查体：BP150/100mmHg，双下肢重度水肿。尿蛋白（+++），血Alb17g/L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为( )。

治疗原发病​

缩短激素的疗程

提高血浆胶体渗透压

​D. 补充营养

控制血压

36. 女，20岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是( )。

增加泼尼松剂量​

加用人血白蛋白

加用ACEI/ARB​

加用免疫抑制剂

大剂量静脉应用免疫球蛋白