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义蓬二幼社区亲子驿站活动报名表
温馨提醒：报名截止为9.17日下午14:00，届时将由老师电话通知为准。
*
1
幼儿姓名
*
2
性别
该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者
A.
男
B.
女
*
3
出生日期
*
4
幼儿身份证号码
*
5
实际居住地
*
6
联系电话
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