一、基本信息（第1—4题）

1. 您的教龄：

A. 1—5年

B. 6—10年

C. 11—15年

D. 16年及以上

2. 您主要任教的学科： （可多选）

A. 语文 B. 数学　　C. 英语　　D. 科学　　E. 道德与法治　　F. 音乐　　G. 美术　　H. 体育　　I. 信息技术　　J. 综合实践　　K. 其他______

3. 您目前任教的年级段：

A. 低年级（1—2年级）

B. 中年级（3—4年级）

C. 高年级（5—6年级）

D. 跨年级任教

4. 您是否接受过跨学科教学相关的培训？-5

A. 从未接受过

B. 偶尔接受（1—2次）

C. 定期接受（每年3—5次）

D. 经常接受（每年6次及以上）

二、跨学科教学实践现状（第5—11题）

5. 近一年来，您开展跨学科教学的频率是：-1

A. 从未开展

B. 偶尔开展（1—2次/学期）

C. 定期开展（3—5次/学期）

D. 常态化开展（6次以上/学期）

6. 您常涉及的跨学科组合是： （可多选）-1

A. 语文+美术

B. 科学+数学

C. 语文+科学

D. 数学+信息技术

E. 美术+综合实践

F. 其他______

7. 您开展跨学科教学的主要形式是： （可多选）-1

A. 课堂教学（融入跨学科元素）

B. 项目式学习（如主题研究任务）

C. 实践活动（如实验、调查）

D. 校本课程

E. 其他______

8. 您在设计跨学科教学方案时，对“整合学科目标与内容”的把握程度如何？-1

A. 难以把握（不知如何结合）

B. 基本把握（需参考案例）

C. 较好把握（能自主设计）

D. 熟练把握（能创新融合）

9. 您在实施跨学科教学时，能否有效引导学生建立学科知识间的关联？-1

A. 难以引导（学生无法理解关联点）

B. 基本引导（需反复讲解）

C. 较好引导（学生能初步关联）

D. 有效引导（学生能主动关联）

10. 您是否会针对跨学科教学设计专属的评价方式（如成果展示、过程记录等）？-1

A. 不会（沿用单一学科评价）

B. 偶尔会（简单调整）

C. 经常会（针对性设计）

D. 每次都会（系统规划）

11. 您在设计跨学科主题学习时，对多学科知识的融合程度如何？-3

A.完全未融合（仅侧重单一学科）

B. 浅层融合（简单拼接不同学科内容）

C.中度融合（围绕主题整合2—3个学科核心知识）

D. 深度融合（有机整合多个学科知识，形成完整知识体系）

三、跨学科教学态度与认知（第12—14题）

12. 您认为跨学科教学对学生发展的作用如何？-1

A. 作用不大（不如单一学科聚焦）

B. 有一定作用（能拓展视野）

C. 作用较大（能提升综合能力）

D. 作用显著（是核心素养培养的关键）

13. 您是否愿意主动尝试或深入开展跨学科教学？-1

A. 不愿意（难度大、负担重）

B. 持观望态度（看条件是否允许）

C. 愿意尝试（有支持就做）

D. 非常愿意（主动探索实践）

14. 您对《义务教育课程方案（2022年版）》中“各门课程用不少于10%的课时设计跨学科主题学习”的要求了解程度如何？-

A. 完全不了解

B. 听说过，但不清楚具体要求

C. 比较了解

D. 非常了解

四、跨学科教学面临的困难与需求（第15—20题）

15. 您在开展跨学科教学时，遇到的主要困难是： （可多选）-1

A. 缺乏跨学科教学案例与资源

B. 难以平衡多学科教学目标

C. 缺乏学科协作（无同事配合）

D. 教学时间不足

E. 学生基础差异大（难以兼顾）

F. 缺乏评价标准与方法

G. 学校支持不足（如资源、政策）

H. 其他______

16. 您认为当前阻碍小学跨学科教学推广的最核心因素是：-1

A. 教师能力不足（缺乏跨学科素养）

B. 资源保障不足（无教材、工具）

C. 制度支持不足（无政策、时间）

D. 认知共识不足（师生、家长不理解）

17. 您最需要的跨学科教学资源支持是： （可多选）-1

A.优秀教学设计案例（分学科/年级）

B.配套教学材料（如课件、学具清单）

C.学科知识关联图谱（明确融合点）

D.学生活动手册

E.评价工具（如量规、记录表）

F. 其他______

18. 您希望参加哪些类型的跨学科教学培训？ （可多选）-1

A. 基础理论培训（跨学科教学理念）

B. 实操技能培训（教学设计方法）

C. 案例研讨培训（优秀课例分析）

D. 学科协作培训（跨学科备课方法）

E. 线上自主培训

19. 您在跨学科主题学习中，与其他学科教师的合作频率如何？-3

A. 从不合作（独立完成教学）

B. 偶尔合作（一学期1—2次）

C. 经常合作（一学期3—5次）

D. 密切合作（全程共同设计与实施）

20. 您对自己跨学科教学能力的整体评价是：-5

A. 很不满意

B. 不太满意

C. 一般

D. 比较满意

E. 非常满意