1、最新版《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》的施行日期是（ ）

A. 2026 年 2 月 12 日 B. 2026 年 4 月 1 日

C. 2025 年 12 月 31 日 D. 2026 年 1 月 1 日

2、县级以上医疗保障经办机构公开医疗保障基金收支结余情况的周期是（ ）

A. 月度 B. 季度 C. 年度 D. 半年度

3、定点医药机构被责令暂停相关责任部门医保服务后，公示位置要求是（ ）

A. 机构门口 B. 相关责任部门和机构醒目位置

C. 医保办公室 D. 门诊大厅

4、医疗保障行政部门收到定点医药机构协调处理经办机构违规申请后，处理期限是（ ）

A. 30 日 B. 60 日 C. 90 日 D. 15 日

5.参保人员骗取医保基金损失 1500 元，暂停联网结算期限为（ ）

A. 3 个月 B. 6 个月 C. 9 个月 D. 12 个月

6、不属于定点医药机构拒不配合调查的情形是（ ）

A. 拒绝进入现场检查 B. 按时提供真实监控资料

C. 串供阻碍调查 D. 威胁检查人员

7.初次违法且危害后果轻微并及时改正，可不予行政处罚，个人违法追溯期限为（ ）A. 1 年 B. 2 年 C. 3 年 D. 5 年

8、长期护理保险基金监管（ ）

A. 不适用本细则 B. 参照适用条例及本细则

C. 仅适用条例 D. 由地方另行规定

9、定点医药机构诱导他人冒名就医，属于条例第四十条第一款第几项情形（ ）

A. 第一项 B. 第二项 C. 第三项 D. 第四项

10、医保基金损失认定中，违法行为轻微的核心判断标准是（ ）

A. 无人员伤亡 B. 未造成基金损失或损失金额较小

C. 及时道歉 D. 无社会影响

11、医疗保障经办机构不包括以下哪项职责（ ）

A. 签订服务协议并备案 B. 审核、结算、拨付医保费用

C. 直接查处医药机构违法行为 D. 核查定点医药机构履约情况

12、定点医药机构信息化建设不要求（ ）

A. 应用医保码、视频监控 B. 应用药品耗材追溯码

C. 及时传送基金使用数据 D. 自主更改医保业务编码

13、参保人员骗取医保基金损失 1000 元，暂停联网结算期限为（ ）

A. 3 个月 B. 6 个月 C. 9 个月 D. 12 个月

14、个人以骗取医保基金为目的的行为不包括（ ）

A. 长期把医保凭证交给他人使用 B. 转卖医保报销药品获利

C. 正常就医、合规购药 D. 隐瞒费用由第三方负担事实

15、医保行政部门移送公安机关的情形不包括（ ）

A. 组织虚假住院骗保 B. 倒卖医保药品

C. 正常诊疗、规范收费 D. 伪造病历骗保

二、多选题（每题 5 分，共 50 分，多选、少选、错选均不得分）

1、医疗保障行政部门建立的监督体系包含（ ）

A. 政府监管 B. 社会监督 C. 行业自律 D. 个人守信

2、医疗保障经办机构对定点医药机构费用审核方式包括（ ）

A. 日常审核 B. 智能审核 C. 抽查审核 D. 核查检查

3、参保人员拒不配合调查的情形有（ ）

A. 拒绝接受调查且不提供调查场所 B. 提供虚假就医情况说明

C. 无正当理由不提供费用单据 D. 如实回答案件相关询问

4、定点医药机构以骗取医保基金为目的的情形包括（ ）

A. 虚假宣传组织参保人员就医 B. 违规减免费用诱导购药

C. 正常诊疗提供合规服务 D. 提供额外财物吸引参保人员

5、医保经办机构对定点医药机构违规可采取的协议处理措施有（ ）

A. 暂停拨付费用 B. 追回违规费用

C. 中止相关人员医保服务 D. 解除服务协议

6、医保行政部门与哪些部门建立协作监管机制（ ）

A. 卫生健康 B. 市场监督管理 C. 公安 D. 财政、审计

7、个人骗取医保基金的行为包括（ ）

A. 同一笔费用重复申报报销 B. 转卖医保报销药品

C. 隐瞒费用由第三方负担事实 D. 正常使用医保凭证就医

8、医保参保人员信用管理措施有（ ）

A. 开展法治教育 B. 限制定点医药机构范围

C. 公开违法信息 D. 加强异地就医备案审核

9、医保经办机构发现定点医药机构违法，处理方式正确的有（ ）

A. 未造成损失按协议处理 B. 造成损失需处罚的移送行政部门

C. 骗取基金的直接移送公安 D. 协议处理后无需再处罚

10、医保行政部门需移送公安机关的行为有（ ）

A. 组织虚假住院骗保 B. 倒卖医保药品

C. 伪造病历骗保 D. 暴力阻碍医保执法