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夏令营报名表

各位家长、小营员们：

夏日赴约，快乐启航！欢迎来到本次夏令营报名通道。

*
1

学员姓名

*
2
性别

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3

民族

*
4

年龄

*
5

学员血型

*
6

学员身份证号码

*
7

就读学校

*
8

学员头围

*
9

学员身高

*
10

学员体重

*
11

学员裤子尺码

*
12

接送人联系方式

*
13

有无过往病史

*
14

是否有重大和特殊疾病

*
15

有无药物过敏（具体填写）

*
16

有无饮食禁忌（具体填写）

*
17

是否能全程独立参与集体活动

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18

紧急联系人姓名

*
19

紧急联系人联系方式

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20

是否晕车

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21

家庭住址

*
22

是否同意活动期间拍摄照片、短视频、直播用于宣传

*
23
家长签名

请在此处签名
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