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中山大学附属第五医院首届 “病历质量示范月” 病案知识全员考核(第一期)
考试时间:2026年7月16日-2026年7月20日
(判断)我院线上办理预约复印住院病历,需要关注“中山大学附属第五医院”微信公众号,进入“病案通”办理。
(判断)门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
(单选)患者男性,58 岁,因 "突发胸痛 4 小时" 入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,急诊行冠状动脉造影 + 支架置入术。术后第 5 天出现右侧肢体偏瘫,头颅 CT 提示左侧基底节区脑梗死,考虑为心源性栓塞。予抗血小板、改善循环、康复训练等治疗,住院 28 天后好转出院。本次住院的主要诊断应为( )
(单选)病程记录中,术后首次病程记录需在术后多长时间内完成?
(单选)患者女性,63岁,因"咳嗽、痰中带血2周"入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变,大小约3cm×2.5cm,纵隔淋巴结肿大。行支气管镜+活检,病理提示"肺组织慢性炎症伴不典型增生,高度怀疑腺癌,但未找到明确恶性证据"。临床予抗感染、对症治疗后症状缓解,建议外院进一步会诊。本次住院的主要诊断应为( )
(判断)按照病历记录形式不同,可分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
(判断)我院病案首页数据考核方案中,评价结果分为A、B两类错误。
(判断)住院病历复印申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。要求登记复印相关信息及签名。
(判断)我院住院病历复印可通过线上预约和复印窗口现场办理。
(单选)下列哪项属于病案首页中“其他诊断”的填写范围
(单选)患者因“糖尿病足溃疡”入院,入院第二天发生“急性心肌梗死”并行“冠状动脉支架置入术”,主要诊断应填写:
(单选)患者因“胆囊结石”入院行“腹腔镜胆囊切除术”,主要诊断应填写
(单选)患者因“重症肺炎”入院,入院后行抗感染+气管插管接呼吸机辅助通气,治疗期间出现“急性心肌梗死”,予保守治疗,本次住院的主要诊断应为