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中山大学附属第五医院首届 “病历质量示范月” 病案知识全员考核(第一期)
考试时间:2026年7月16日-2026年7月20日
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1
科室

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工号

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3
姓名

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4
(判断)门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

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5
(多选)手术操作名称的构成要素包括

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6
(单选)病程记录中,术后首次病程记录需在术后多长时间内完成?

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7
(单选)出院记录的完成时限是患者出院后多久?

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8
(单选)患者男性,58 岁,因 "突发胸痛 4 小时" 入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,急诊行冠状动脉造影 + 支架置入术。术后第 5 天出现右侧肢体偏瘫,头颅 CT 提示左侧基底节区脑梗死,考虑为心源性栓塞。予抗血小板、改善循环、康复训练等治疗,住院 28 天后好转出院。本次住院的主要诊断应为(    )

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9
(单选)患者因“胃底恶性肿瘤”入院择期行“胃大部分切除术”,术后并发“吻合口瘘”。病理结果为腺癌。主要诊断应为

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10
(判断)住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

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11
(单选)关于我院住院病历复印不正确的是

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12
(判断)按照病历记录形式不同,可分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

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13
(判断)急会诊记录需注明会诊医师到达的具体时间(精确到分钟)。

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14
(多选)以下哪些项目属于病案首页数据评价指标中的A类项目?

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(判断)我院线上办理预约复印住院病历,需要关注“中山大学附属第五医院”微信公众号,进入“病案通”办理。

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16
(单选)患者本人申请复制病历需提供

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17
(单选)患者申请复制电子病历资料,受理部门不包括

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18
(单选)电子病历系统查阅权限的设置目的是

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19
(判断)我院住院病历复印可通过线上预约和复印窗口现场办理。

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20
(判断)入院不足24小时出院的患者需书写完整入院记录。

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21
(单选)住院病案首页的填写内容不包括

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22
(判断)首次病程记录的“拟诊讨论”可直接复制“病例特点”内容。

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(单选)抢救记录的补记时间不得超过抢救结束后?

答题卡
已答0未答23
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