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中山大学附属第五医院首届 “病历质量示范月” 病案知识全员考核(第一期)
考试时间:2026年7月16日-2026年7月20日
(判断)门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
(单选)病程记录中,术后首次病程记录需在术后多长时间内完成?
(单选)患者男性,58 岁,因 "突发胸痛 4 小时" 入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,急诊行冠状动脉造影 + 支架置入术。术后第 5 天出现右侧肢体偏瘫,头颅 CT 提示左侧基底节区脑梗死,考虑为心源性栓塞。予抗血小板、改善循环、康复训练等治疗,住院 28 天后好转出院。本次住院的主要诊断应为( )
(单选)患者因“胃底恶性肿瘤”入院择期行“胃大部分切除术”,术后并发“吻合口瘘”。病理结果为腺癌。主要诊断应为
(判断)住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
(判断)按照病历记录形式不同,可分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
(判断)急会诊记录需注明会诊医师到达的具体时间(精确到分钟)。
(多选)以下哪些项目属于病案首页数据评价指标中的A类项目?
(判断)我院线上办理预约复印住院病历,需要关注“中山大学附属第五医院”微信公众号,进入“病案通”办理。
(判断)我院住院病历复印可通过线上预约和复印窗口现场办理。
(判断)入院不足24小时出院的患者需书写完整入院记录。
(判断)首次病程记录的“拟诊讨论”可直接复制“病例特点”内容。