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东莞光华医院
*
1
2025年抗菌药物管理和使用知识考核试题
该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者
A.
（总分100分，80分合格）
B.
姓名： 科室： 分数：
C.
一．单项选择题（2.5分/每题 共30题75 分）
D.
1、不符合抗菌药物合理使用原则的是（ ）
E.
F.
病毒性感染者不用
G.
尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
H.
.联合使用必须有严格指征
I.
发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
J.
2、下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征（ ）
K.
A .慢支急性发作
L.
.病原菌尚未查明的严重细菌感染
M.
.急性肾盂肾炎
N.
急性细菌性肺炎
O.
3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ ）
P.
Q.
非限制使用抗菌药物
R.
限制使用抗菌药物
S.
特殊使用抗菌药物
T.
以上都不是
U.
4、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是（ ）
V.
W.
具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
X.
需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
Y.
疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
Z.
价格便宜的抗菌药物
[.
5、特殊使用级抗菌药物描述错误的是（ ）
\.
A .临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征 B .特殊使用级抗菌药物需要经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊 C .特殊使用级抗菌药物需要中级专业技术职务任职资格的医师开具处方 D .特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
].
6、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（ ）
^.
氟喹诺酮类
_.
氨基糖苷类
`.
β-内酰胺类
a.
氯霉素类
b.
7、肾功能减退时可按原治疗剂量应用的抗菌药是（ ）
c.
阿奇霉素
d.
阿莫西林
e.
头孢氨苄
f.
阿米卡星
g.
8、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在（ ），在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
h.
i.
.皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药
j.
皮肤、黏膜切开前 1～2 小时内或麻醉开始时给药
k.
术前 0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药
l.
.术前 1～2 小时内给药或麻醉开始时给药
m.
9、清洁手术的预防用药时间不超过（ ），心脏手术可视情况延长至48小时。
n.
A .24 小时
o.
48 小时
p.
72 小时
q.
96 小时
r.
10、接受清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（ ）小时。
s.
48
t.
36
u.
28
v.
72
w.
11、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（ ）
x.
y.
.手术范围大，时间长，污染机会增加
z.
手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
{.
.人工关节置换手术
|.
.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
}.
12、预防围手术期感染抗菌药物品种选择，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林，第二代头孢菌素主要为（ ）
~.
A .头孢孟多 B .头孢硫脒 C .拉氧头孢 D .头孢呋辛
.
13、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对（ ）的抗菌药物预防感染
.
革兰阴性菌和脆弱拟杆菌
.
.金黄色葡萄球菌
.
支原体
.
衣原体
.
14、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阳性菌可选用（ ）
.
.
美洛西林
.
氨曲南
.
.左氧氟沙星
.
万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素
.
15、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。
.
.
.24～48 小时
.
.48～72 小时
.
72～96 小时
.
4～5 天
.
16、下列情况哪种情况可以预防性应用抗菌药物（ ）
.
普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病
.
.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者
.
.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者
.
严重粒细胞缺乏持续时间超过 7 天的高危患者
.
17、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ）
.
应用抗菌药物之前 B .应用抗菌药物之后 C .长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 D 严重感染时
.
18、对主要目标细菌耐药率超过 75%的抗菌药物，应（ ）
.
及时将预警信息通报本机构医务人员 B .慎重经验用药 C .参照药敏试验结果选用 D .暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用
.
19、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）
.
.
.30%
.
.50%
.
80%
.
100%
.
20、接受特殊使用级药物抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ）
.
¡.
.30%
¢.
50%
£.
80%
¤.
100%
¥.
21 、下列哪种手术需要预防使用甲硝唑？（ ）
¦.
A .脑外科手术（清洁、无植入物） B .眼科手术 C 胸外科手术（食管、肺） D .肝、胆系统及胰腺手术
§.
22、在骨组织中浓度高的药物为（ ）
¨.
克林霉素
©.
亚胺培南
ª.
庆大霉素
«.
青霉素
¬.
23、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（ ）
.
A .甲氧西林或苯唑西林
®.
.青霉素
¯.
万古霉素
°.
.头孢唑林
±.
24、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）
².
A .青霉素
³.
莫西沙星
´.
.美罗培南
µ.
.万古霉素
¶.
25、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（ ）
·.
A .头孢曲松
¸.
.头孢吡肟
¹.
.头孢哌酮
º.
头孢呋辛
».
26、下列抗菌药物可导致红人综合征的是（ ）
¼.
克拉霉素
½.
头孢菌素
¾.
万古霉素
¿.
庆大霉素
À.
27、（ ）是指对通常敏感的常用的 3 类或 3 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
Á.
Â.
.多重耐药菌
Ã.
.泛耐药细菌
Ä.
.全耐药细菌
Å.
以上都不是
Æ.
28、（ ）是指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感
Ç.
A .多重耐药菌 B .泛耐药细菌 C .全耐药细菌 D .以上都不是
È.
29、能够透过正常的血脑屏障的抗生素是（ ）
É.
青霉素 B .头孢他啶 C .头孢曲松 D .亚胺培南西司他丁
Ê.
30、透析能有效清除的抗菌药物是（ ）
Ë.
A .头孢曲松
Ì.
去甲万古霉素
Í.
美罗培南
Î.
克林霉素
Ï.
二、多项选择题（2.5分/每题 共10题25分）
Ð.
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ）
Ñ.
无指征的预防用药
Ò.
无指征的治疗用药
Ó.
抗菌药物品种、剂量的选择错误
Ô.
给药途径、给药次数及疗程不合理
Õ.
2、抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级（ ）
Ö.
A .非限制使用级
×.
限制使用级
Ø.
特殊使用级
Ù.
特别使用级
Ú.
3、我院特殊使用级抗菌药物包括（ ）
Û.
Ü.
亚胺培南西司他丁钠
Ý.
美罗培南
Þ.
.万古霉素
ß.
注射用伏立康唑
à.
4、围手术期抗菌药物的预防性应用的目的（ ）
á.
A .预防手术浅表切口感染、深部切口感染 B .预防手术所涉及的器官/腔隙感染
â.
C .术后可能发生的其他部位感染 D .与手术无直接关系的感染
ã.
5、原则上不预防使用抗菌药物的情况包括（ ）
ä.
A .腹股沟疝修补术（包括补片修补术）
å.
甲状腺、乳腺疾病手术
æ.
.颅骨肿物切除手术
ç.
经血管途径介入诊断手术G 穿刺、关节镜检查
è.
6、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但在下列情况时可考虑预防用药（ ）
é.
A .手术范围大、手术时间长、污染机会增加
ê.
手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等
ë.
异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等
ì.
有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者
í.
7、围手术期抗菌药物的预防性应用，以下哪种情况可以术中应追加使用一次抗菌药物（ ）
î.
A .手术时间超过2小时
ï.
.手术时间超过3小时
ð.
手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上
ñ.
成人出血量超过 1500ml
ò.
8、肾功能减退患者应避免应用的抗菌药物（ ）
ó.
A .依替米星 B .去甲万古霉素 C .替考拉宁 D .伏立康唑静脉注射液
ô.
9、氟康唑适用于以下疾病的治疗（ ）
õ.
ö.
念珠菌病
÷.
隐球菌病
ø.
球孢子菌病
ù.
芽生菌病、组织胞浆菌病
ú.
10、下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是( )
û.
头孢他啶
ü.
哌拉西林/他唑巴坦
ý.
依替米星
þ.
环丙沙星
*
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参考答案
该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者
A.
一、1D 2B 3A 4D 5C 6C 7A 8A 9A 10A 11D 12D 13A 14D 15C 16D 17A 18D 19B 20C 21D 22A 23A 24D 25C 26C 27A 28B 29C 30C
B.
二、1 ABCD 2ABC 3ABCD 4AB 5ABCD 6ABCD 7BCD 8ABCD 9ABCD 10ABCD
答题卡
已答0
未答2
1
2
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