（单选）患者女性，63岁，因"咳嗽、痰中带血2周"入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，大小约3cm×2.5cm，纵隔淋巴结肿大。行支气管镜+活检，病理提示 "肺组织慢性炎症伴不典型增生，高度怀疑腺癌，但未找到明确恶性证据"。临床予抗感染、对症治疗后症状缓解，建议外院进一步会诊。本次住院的主要诊断应为（  ）

（单选）患者男性，34岁，因车祸外伤2小时入院。查体：神志模糊，GCS 评分11分，头部CT提示脑挫裂伤伴少量蛛网膜下腔出血；腹部 CT 提示脾破裂，腹腔内大量积液。急诊在全麻下行“剖腹探查+脾切除术”，术后转入ICU监护治疗，予脱水、营养神经等保守治疗，病情稳定后出院。本次住院的主要诊断应为（  ）

（单选）患者女性，29岁，孕39周+2天，因 "胎膜早破12小时" 入院待产。产程进展中出现胎儿宫内窘迫（胎心110-120次/分，晚期减速），急诊行“子宫下段横切口剖宫产术”，娩出一活婴。术后2小时出现产后出血（出血量约 1200ml），予宫缩剂、宫腔填塞等治疗后出血停止。本次住院的主要诊断应为（  ）

（单选） 患者男性，32岁，10天前因误服百草枯在当地医院予洗胃、血液灌流等治疗，病情相对稳定后出院。本次因 "进行性呼吸困难3天" 入院，查胸部 CT 提示双肺弥漫性间质纤维化，血气分析提示 I 型呼吸衰竭，诊断为 "百草枯中毒致肺间质纤维化"，予激素、无创呼吸机辅助通气等治疗后症状好转出院。本次住院的主要诊断应为（  ）

（单选）患者男性，29岁，因高处坠落伤2小时入院。查体：血压 85/50mmHg，心率130次/分。CT提示：肝破裂（Ⅲ 级）、右侧血气胸、多发肋骨骨折（右侧第4-8肋）。在全麻下行“剖腹探查 + 肝破裂修补术+右侧胸腔闭式引流术”急诊手术。术后予抗感染、胸腔闭式引流护理等治疗，病情稳定后出院。本次住院的主要诊断应为（    ）

（多选）病历归档后原则上不得修改。病历因特殊原因确需修改的，应满足以下条件之一

（单选）患者女性，58岁，结肠癌术后6个月，本次入院拟行第3周期术后辅助化疗。入院后第2天出现发热、咳嗽，查胸部 CT 提示右下肺肺炎，痰培养为肺炎链球菌，予静脉抗感染治疗10天，肺炎治愈。因患者体力评分下降，化疗推迟至下次住院。本次住院的主要诊断应为（   ）

（单选）实习医师书写的病历需经谁审阅？

（单选）入院记录中“主诉”的字数要求是？

（单选）术前讨论记录的内容不包括？

（单选）关于抢救记录书写，错误的是？

（多选）出院记录包含？

（单选）死亡记录中“死亡原因”应记录？

（单选）术后首次病程记录由谁记录？

转出记录的完成时间要求是？

（单选）阶段小结的书写频率是？

（单选）哪些记录可以替代阶段小结？

（单选）日常病程记录中，病情稳定的患者至少多久记录一次？

（单选）副主任医师以上查房记录的完成时限是入院后多久？