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A1型题
*
1
蛋白尿是指24小时尿蛋白超过( )。
该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者
A.
B.
100mgB. 150mg
C.
D.
200mgD. 250mg
E.
F.
300mg
G.
答案：B
H.
2. 无管型尿的疾病是( )。
I.
J.
肾病综合征B. 急性肾小球肾炎
K.
L.
急进性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎
M.
N.
急性膀胱炎
O.
答案：E
P.
3. 下列关于血尿的说法，正确的是( )。
Q.
R.
尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个B. 尿沉清低倍镜下视野红细胞＞5个
S.
T.
尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个D. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3
U.
1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿
V.
答案：C
W.
4. 引起血尿的常见原因不包括( )。
X.
Y.
输尿管结石B. 急性膀胱炎
Z.
[.
IgA肾病D. 单纯性肾囊肿
\.
].
膀胱癌
^.
答案：D
_.
5. 肉眼血尿伴有凝血块可见于( )。
`.
a.
急进性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎
b.
c.
慢性肾小球肾炎D. 膀胱癌
d.
e.
遗传性肾炎
f.
答案：D
g.
6. 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型( )。
h.
i.
轻微肾小球病变B. 局灶性节段性病变
j.
k.
肾病综合征D. 膜性肾病
l.
m.
增生性肾炎
n.
答案：C
o.
7. 导致急性肾小球肾炎最常见的病原体为( )。
p.
q.
结核分枝杆菌B. 金黄色葡萄球菌
r.
s.
柯萨奇病毒D. 寄生虫
t.
u.
溶血性链球菌
v.
答案：E
w.
8. 急性肾小球肾炎的临床表现中最常见的是( )。
x.
y.
蛋白尿B. 水肿
z.
{.
镜下血尿D. 高血压
|.
}.
肾功能损害
~.
答案：C
.
9. 下列临床表现与急性肾小球肾炎的诊断不符合的是( )。
.
.
病程中出现C3下降B. 可并发心力衰竭
.
.
高血压持续2个月以上D. 部分患者可有ASO水平升高
.
.
链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
.
答案：C
.
10. 下列哪项是急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相似之处( )。
.
.
中度贫血B. 预后不佳
.
.
以急性肾炎综合征起病D. 肾功能急剧恶化
.
.
早期出现急性肾衰竭
.
答案：C
.
11. 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为( )。
.
.
蛋白尿及血尿的严重程度B. 是否有高血压及心脏并发症
.
.
水肿的严重程度D. 肾功能下降的速度及严重程度
.
.
是否有前驱链球菌感染
.
答案：D
.
12. 下列哪项不属于慢性肾炎治疗的主要目的( )。
.
.
防止肾功能进行性恶化B. 延缓肾功能进行性恶化
.
.
改善或缓解临床症状D. 防治严重并发症
.
.
消除尿蛋白及尿红细胞
.
答案：E
.
13. 隐匿性肾炎的临床特点是( )。
.
¡.
肾功能减退B. 水肿
¢.
£.
镜下血尿D. 高血压
¤.
¥.
溢出性蛋白尿
¦.
答案：C
§.
14. 肾病综合征最基本的表现是( )。
¨.
©.
尿蛋白＞3.5g/24hB. 尿颗粒管型
ª.
«.
血浆白蛋白＜35g/LD. 水肿
¬.
.
高脂血症
®.
答案：A
¯.
15. 在我国成人中，下列选项中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型的是( )。
°.
±.
微小病变型肾病B. 系膜增生性肾炎
².
³.
系膜毛细血管性肾炎D. 膜性肾病
´.
µ.
局灶节段性肾小球硬化
¶.
答案：D
·.
16. 导致老年人继发性膜性肾病最常见的病因是( )。
¸.
¹.
系统性血管炎B. 系统性红斑狼疮
º.
».
过敏性紫癫D. 恶性肿瘤
¼.
½.
乙肝病毒相关性肾小球肾炎
¾.
答案：D
¿.
17. 肾病综合征引起的最常见并发症为( )。
À.
Á.
低钠、低钾、低钙血症B. 呼吸道感染
Â.
Ã.
高凝状态及血栓形成D. 低血容量性休克
Ä.
Å.
急性肾功能不全
Æ.
答案：B
Ç.
18. 肾病综合征患者发生的血栓并发症最常见于( )。
È.
É.
肾静脉B. 冠状血管
Ê.
Ë.
下肢静脉D. 肺静脉
Ì.
Í.
下腔静脉
Î.
答案：A
Ï.
19. 下列哪项病理分型的原发性肾小球肾炎预后最好( )。
Ð.
Ñ.
轻微病变B. 硬化性病变
Ò.
Ó.
系膜毛细血管性病变D. 膜性肾病
Ô.
Õ.
局灶节段性病变
Ö.
答案：A
×.
A2型题
Ø.
20. 男，75岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是( )。
Ù.
Ú.
肾穿刺活检B. 骨髓穿刺
Û.
Ü.
核素骨扫描D. 全身X线骨摄片
Ý.
Þ.
血清蛋白电泳
ß.
答案：B
à.
21. 男，65岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于( )。
á.
â.
组织性B. 溢出性
ã.
ä.
肾小管性D. 功能性
å.
æ.
肾小球性
ç.
答案：C
è.
22. 男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC40～50/HP，WBC3～5/HP，尿蛋白（-）。首选的进一步检查是( )。
é.
ê.
尿红细胞形态B. 肾脏增强CT
ë.
ì.
尿脱落细胞检查D. 清洁中段尿细菌培养
í.
î.
肾穿刺活检
ï.
答案：A
ð.
23. 女，18岁。咽痛、发热1天，浓茶色尿1天。首选的检查是( )。
ñ.
ò.
尿渗透压B. 尿蛋白定量
ó.
ô.
尿细菌培养D. 尿蛋白电泳
õ.
ö.
尿常规加沉渣镜检
÷.
答案：E
ø.
24. 男，20岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg，尿常规：蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为( )。
ù.
ú.
病毒直接对肾脏的破坏B. 细菌直接对肾脏的破坏
û.
ü.
感染所致的免疫反应D. 机体代谢紊乱
ý.
þ.
感染所致的中毒反应
ÿ.
答案：C
Ā.
25. 男，16岁。眼险水肿3天，2周前患扁桃体炎。尿量400ml/d，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/高倍视野，红细胞管型1～2/低倍视野。血补体C3降低。其水肿最可能的原因是( )。
ā.
Ă.
大量尿蛋白丢失B. 抗利尿激素分泌过多
ă.
Ą.
肾小球滤过率下降D. 心衰
ą.
Ć.
醛固酮增高
ć.
答案：C
Ĉ.
26. 女，56岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（+），沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐170μmol/L，尿素氮11mmol/L，血C3降低，肾穿刺：毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为( )。
ĉ.
Ċ.
2周B. 8周
ċ.
Č.
3个月D. 半年
č.
Ď.
1年
ď.
答案：B
Đ.
27. 女，24岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天。查体：BP150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC20～30/HP。血肌酐115μmol/L，补体C3降低，ASO升高。下列治疗不恰当的是( )。
đ.
Ē.
抗生素B. 休息
ē.
Ĕ.
应用激素D. 利尿
ĕ.
Ė.
控制血压
ė.
答案：C
Ę.
28. 女，36岁。乏力、纳差1个月，全身皮肤瘙痒1周。既往：10余年前曾发现蛋白尿，3年前发现血压升高。查体：BP160/90mmHg，贫血貌。尿蛋白（++），尿RBC6～8/HP，血Hb90g/L，血肌酐446μmol/L。最可能的诊断是( )。
ę.
Ě.
急进性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎
ě.
Ĝ.
慢性肾小球肾炎D. 慢性肾孟肾炎
ĝ.
Ğ.
良性小动脉性肾硬化症
ğ.
答案：C
Ġ.
29. 男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年。查体：BP175/100mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30～40/HP，80%为变形红细胞，尿蛋白2.3g/d，Scrl25μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞胞质抗体（-）。眼底镜检查示视网膜动脉硬化。临床诊断是( )。
ġ.
Ģ.
原发性小血管炎肾损伤B. 肾淀粉样变性
ģ.
Ĥ.
高血压肾损伤D. 慢性肾小球肾炎
ĥ.
Ħ.
糖尿病肾病
ħ.
答案：D
Ĩ.
30. 女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP150/90mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是( )。
ĩ.
Ī.
尽早肾活检明确病理类型B. 休息及对症处理
ī.
Ĭ.
激素联合细胞毒药物治疗D. 青霉素治疗
ĭ.
Į.
足量激素治疗
į.
答案：A
İ.
31. 女性，36岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。此患者不易出现的并发症是( )。
ı.
IJ.
感染B. 肾静脉血栓形成
ij.
Ĵ.
急性肾衰竭D. 脑卒中
ĵ.
Ķ.
蛋白营养不良
ķ.
答案D：
ĸ.
32. 男，55岁。肾病综合征患者，肾活检示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛，伴肉眼血尿，B超示右肾体积较前增大。考虑并发症是( )。
Ĺ.
ĺ.
急性肾盂肾炎B. 肾结石
Ļ.
ļ.
肾静脉血栓D. 泌尿系结核
Ľ.
ľ.
泌尿系肿瘤
Ŀ.
答案：C
ŀ.
33. 女，36岁。已诊断为肾病综合征，近2日有下肢疼痛，右足背动脉搏动触摸不清，趾端皮肤发绀。考虑并发症是( )。
Ł.
ł.
下尿路感染B. 右下肢静脉血栓
Ń.
ń.
心源性休克D. 急性肾衰竭
Ņ.
ņ.
右下肢动脉栓塞
Ň.
答案：E
ň.
34. 男，16岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5.2g/d，尿红细胞0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是( )。
ʼn.
Ŋ.
泼尼松足量足疗程B. 泼尼松联合环磷酰胺
ŋ.
Ō.
静脉点滴白蛋白D. 口服ACEI类药物
ō.
Ŏ.
低分子肝素抗凝
ŏ.
答案：A
Ő.
35. 男，44岁。双下肢水肿9天，尿量减少2天。查体：BP150/100mmHg，双下肢重度水肿。尿蛋白（+++），血Alb17g/L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为( )。
ő.
Œ.
治疗原发病B. 缩短激素的疗程
œ.
Ŕ.
提高血浆胶体渗透压D. 补充营养
ŕ.
Ŗ.
控制血压
ŗ.
答案：C
Ř.
36. 女，20岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是( )。
ř.
Ś.
增加泼尼松剂量B. 加用人血白蛋白
ś.
Ŝ.
加用ACEI/ARBD. 加用免疫抑制剂
ŝ.
Ş.
大剂量静脉应用免疫球蛋白
ş.
答案：D
答题卡
已答0
未答1
1
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