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一、单项选择题（共5题，每题10分，总计50分）
*
1
基层医院接诊停经后要求确认怀孕的孕妇，早孕期超声检查最核心的首要目的是？（ ）
该题配额已满，无法继续作答，请联系发布者
A.
测量胎儿双顶径
B.
确认宫内妊娠，排除宫外孕
C.
观察胎儿四肢发育
D.
测量胎盘厚度
E.
2. 超声诊断早期胚胎存活，最可靠的直接标准是？（ ）
F.
孕囊直径大于20mm
G.
宫腔内可见卵黄囊
H.
孕囊内可见胎芽及原始心管搏动
I.
孕妇血hCG水平升高
J.
3. 经腹部超声进行早孕期检查时，对孕妇的正确准备要求是？（ ）
K.
检查前需排空小便
L.
检查前需空腹
M.
检查前需适度充盈膀胱（憋尿）
N.
检查前需大量饮水并立即检查
O.
4. 超声检查发现宫腔内未见正常孕囊，但附件区探及混合回声包块，且盆腔内有游离液体，应高度怀疑？（ ）
P.
黄体囊肿破裂
Q.
异位妊娠（宫外孕）
R.
正常早孕
S.
盆腔炎性包块
T.
5. 正常情况下，经阴道超声最早在孕几周左右可以观察到卵黄囊？（ ）
U.
3-4周
V.
5-6周
W.
8-9周
X.
10-12周
Y.
二、多项选择题（共5题，每题10分，总计50分，多选、少选、错选均不得分）
Z.
1. 早孕期超声检查除了确认宫内孕外，还需要常规评估以下哪些母体及附属结构情况？（ ）
[.
子宫是否存在畸形（如纵隔子宫、双角子宫）
\.
子宫肌层是否合并子宫肌瘤
].
双侧附件区有无异常囊肿或包块
^.
胎儿的性别
_.
2. 关于早孕期先兆流产的超声表现，以下描述正确的有哪些？（ ）
`.
孕囊形态不规则或位置偏低
a.
孕囊周围可见新月形或环状液性暗区（绒毛膜下血肿）
b.
胎心搏动减弱或消失
c.
只要看到孕囊就可以确诊先兆流产
d.
3. 对于月经周期不规律或记不清末次月经的孕妇，早孕期超声可以发挥哪些作用？（ ）
e.
通过测量孕囊大小或头臀长（CRL）来核对实际孕周
f.
重新推算预产期
g.
评估胚胎发育是否与当前孕周相符
h.
直接判断胎儿智力是否正常
i.
4. 基层医生在进行早孕期超声检查时，需要重点鉴别和排除的异常妊娠包括哪些？（ ）
j.
异位妊娠（宫外孕）
k.
葡萄胎（滋养细胞疾病）
l.
胚胎停育（稽留流产）
m.
剖宫产瘢痕妊娠
n.
5. 发现早孕期超声图像显示宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”回声，未见正常胎儿结构，可能伴随的临床表现或超声特征有？（ ）
o.
子宫体积明显大于停经孕周
p.
孕妇血清hCG水平异常升高
q.
双侧卵巢可见黄素囊肿
r.
胎心搏动强劲
s.
一、 单项选择题答案及解析
t.
1. 答案：B
u.
解析： 早孕期超声的首要任务是明确孕囊位置，确认是否为宫内妊娠，以排除可能危及孕妇生命的异位妊娠（宫外孕）。
v.
2. 答案：C
w.
解析： 确认胚胎存活的最可靠超声标志是观察到胎芽并探及原始心管搏动。单纯孕囊大小或卵黄囊的出现不能作为胚胎存活的绝对依据。
x.
3. 答案：C
y.
解析： 经腹超声检查时，充盈的膀胱可作为透声窗，推开肠管，使子宫及附件显示更清晰。经阴道超声才需要排空膀胱。
z.
4. 答案：B
{.
解析： “宫腔内无孕囊 + 附件区包块 + 盆腔积液”是异位妊娠（宫外孕）非常典型的超声三联征，基层医生遇到此情况需高度警惕并及时建议转诊。
|.
5. 答案：B
}.
解析： 经阴道超声分辨率较高，通常在孕5周左右可见孕囊，5-6周可见卵黄囊，6周左右可见胎芽及心管搏动。
~.
二、 多项选择题答案及解析
.
1. 答案：A, B, C
.
解析： 早孕期超声需全面评估母体盆腔情况，排查子宫畸形、子宫肌瘤及卵巢囊肿等，这些异常可能在孕期发生扭转或影响分娩。超声严禁用于非医学需要的胎儿性别鉴定。
.
2. 答案：A, B, C
.
解析： 先兆流产的超声表现包括孕囊形态/位置异常、孕囊周围出血（液性暗区）以及胚胎发育异常（胎心减弱/消失）。单纯看到孕囊是正常的早孕表现，不能诊断先兆流产。
.
3. 答案：A, B, C
.
解析： 早孕期超声是核对孕周和预产期最准确的方法。超声可以评估发育情况，但无法判断胎儿智力。
.
4. 答案：A, B, C, D
.
解析： 这四种都是早孕期极其重要且危险的异常妊娠情况。特别是剖宫产瘢痕妊娠，随着二胎/三胎政策开放，基层医院在接诊有剖宫产史的孕妇时需特别留意孕囊着床位置。
.
5. 答案：A, B, C
.
解析： 这是典型葡萄胎的超声表现。葡萄胎由于滋养细胞异常增生，会导致hCG异常升高、子宫大于孕周，并常伴发双侧卵巢黄素囊肿，且不会有正常胎心搏动。
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