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河北医科大学第一医院护理病历书写规范考试
本考试旨在考察护理人员对护理病历书写规范的掌握程度,涵盖基本要求、住院护理病历书写内容及要求等核心知识点。
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1
病历书写中日期记录格式应统一采用公历制,按什么顺序书写?

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2
时间记录格式统一采用24小时计时制,时间记录到什么单位?

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3
度量衡单位记录格式统一采用法定计量单位,书写时一律采用什么符号?

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4
抢救记录补记时,需要记录开始抢救时间到什么程度?

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5
病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用什么?

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6
实习护理人员、试用期护理人员书写的有关记录,如“护理记录”等,需要由谁审阅、修改并签名?

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7
护理工作告知范围中,各项护理风险评估高危患者的告知包括以下哪项?

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8
风险较大的操作要实行哪种告知方式?

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9
医疗告知对象不包括以下哪项?

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10
护理病历内容不包括以下哪项?

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11
住院患者入院/转入护理评估单适用于所有新入院或转入患者(>14岁)的首次评估,评估时间为入院或转入几小时内完成?

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12
神经专科住院患者入院/转入护理评估单对病情危急、有生命危险的患者,应于术后或抢救后几小时内完成评估?

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13
儿童住院患者入院/转入护理评估单适用于所有新入院或转入患儿(≤14岁)的首次评估,评估时间为入院或转入几小时内完成?

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14
跌倒/坠床风险评估表中,总评分≥8分或单项评分≥4分即为跌倒高危患者,需填写什么?

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15
压疮风险评估表中,分值越少,发生压疮危险性越大,总分≤9分为?

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16
日常生活活动能力评定(ADL)表中,Barthel指数评定100分表示?

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17
导管脱落风险评估表中,≥9分或含有高危的导管为?

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18
成人营养风险筛查表中,评估总分≥3分说明患者存在营养风险,需要?

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19
儿童坠床风险评估表中,总评分>4分即为坠床高危患儿,需填写什么?

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20
儿童压疮风险评估表中,总分≤16分为?

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21
儿童窒息风险评估表中,总评分>4分即为窒息高危患儿,需填写什么?

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22
儿童营养风险筛查表中,评估总分≥4分表示?

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23
一般患者护理记录中,一级护理每天至少记录几次?

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24
危重患者护理记录中,记录间隔时间最长不超过几小时?

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25
体温单中,口腔温度以什么符号表示?

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26
体温单中,脉搏以什么符号表示?

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27
护理计划单中,一级护理及以上患者应在入院几小时内制定首次护理计划?

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28
压疮高危患者告知及预防宣教单中,极高危患者需几小时翻身一次?

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29
跌倒/坠床高危患者告知及预防宣教单中,要求高危人群家属如何陪护?

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30
住院患儿窒息风险告知及预防宣教单中,母乳或奶瓶喂养后应保持什么卧位?

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31
住院儿童跌倒/坠床风险告知及预防宣教单中,患儿卧床时两侧床栏应如何处理?

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32
住院患儿压疮高危风险告知及预防宣教单中,骨突部位应垫什么?

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33
手术患者交接单中,病区护士与手术室人员需要核对什么?

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34
介入手术患者交接单中,需要交接患者的什么?

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35
透析患者交接单中,需要交接患者的什么?

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36
住院患者转入/转出交接单中,风险评估以什么为准?

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37
急诊患者转出交接记录单中,需要交接患者的什么?

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38
手术清点记录单中,应在哪些时间点仔细清点物品?

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39
护理工作告知方式中,病情不复杂、医疗风险相对小的常规性医疗措施可采用什么方式?

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40
护理病历内容包括体温单、各类评估单、一般护理记录、病重(病危)护理记录和什么?

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41
病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整和什么原则?

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42
护理电子病历书写是指护理人员使用电子病历系统,对通过哪些医疗活动获得的资料进行归纳、分析、整理形成记录?

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43
日期记录格式可以采用以下哪些形式?

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44
时间记录格式中,晚上8点10分应记为?

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45
度量衡单位中,以下哪些是正确的?

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46
护理工作告知范围包括哪些?

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47
医疗告知对象包括哪些?

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48
护理病历内容包括哪些?

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49
住院患者入院/转入护理评估单适用于哪些患者?

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50
跌倒/坠床风险评估表中,哪些情况属于跌倒高危患者?

答题卡
已答0未答50
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